Peelingi medyczne

Podział peelingów w zależności od głębokości działania:

• powierzchowne - w obrębie naskórka,
• średniogłębokie - obejmujące cały naskórek i górną warstwę skóry,
• głębokie - sięgające do głębszych warstw skóry.

Uwaga: im głębszy peeling tym większe ryzyko skutków ubocznych, np. przebarwień, blizn, zakażeń (np. opryszczka).

 Podział peelingów ze względu na rodzaj:

• mechaniczne - ścieranie naskórka przy użyciu tarcz korundowych, diamentowych lub kuleczek szkła (mikrodermabrazja),
• fizyczne - wykonywane przy użyciu lasera (CO2, Er:YAG), ciekłego azotu, podtlenku azotu,
• chemiczne (chemabrazja).

 Peeling chemiczny to procedura polegająca na nałożeniu na skórę odpowiednio dobranej mieszaniny związków chemicznych w określonym stężeniu. Najczęściej stosowany jest kwas glikolowy (otrzymywany z trzciny cukrowej), a także inne kwasy owocowe (AHA) występujące w naturze. Stosuje się również kwas trójchlorooctowy. Substancje te przenikają w głąb skóry i mają wpływ na przebudowę kolagenu i elastyny, które są czynnikami podporowymi w skórze. Tym samym seria peelingów wpływa na odnowę naskórka oraz skóry, a także działa odmładzająco likwidując oznaki starzenia się skóry: przebarwienia, drobne zmarszczki i inne niedoskonałości.

 

Substancje stosowane do chemabrazji:

• kwasy owocowe, czyli alfa-hydroksykwasy - AHA (np. kwas glikolowy),
• beta-hydroksykwasy (np. kwas selicylowy),
• kwas trójchlorooctowy (TCA),
• kwas witaminy A (retinol),
• fenol,
• rezorcyna,
• roztwór Jessnera.

 

Wskazania do peelingów chemicznych:

• zmiany barwnikowe (piegi, ostuda, przebarwienia pozapalne, plamy soczewicowate),
• uszkodzenia słoneczne (rogowacenie słoneczne),
• uszkodzenia związane z wiekiem (zmarszczki, utrata jędrności skóry),
• blizny,
• trądzik zaskórnikowy i/lub grudkowo-krostkowy,
• rozstępy skórne,
• zaburzenia rogowacenia (suchość skóry, rogowacenie przymieszkowe).

 

Przeciwwskazania:

• ekspozycja skóry na słońce (bardzo słoneczne lato),
• alergie skórne,
• aktywna opryszczka,
• skłonność do powstawania bliznowców,
• stan po zabiegu chirurgicznym w obrębie twarzy (do 2 miesięcy),
• ciąża, karmienie piersią,
• liczne znamiona melanocytowe,
• liczne teleangiektazje,
• stan po krioterapii (do 6 miesięcy),
• choroby autoimmunologiczne (kolagenozy, pęcherzyce),
• skóra podrażniona, uszkodzona (nadżerki, przeczosy, otarcia),
• ciężkie postacie trądzika (liczne krosty, torbiele ropne)-wymagają wcześniejszej terapii farmakologicznej,
• doustna terapia pochodnymi wit. A (Roaccutane)-wymagana co najmniej półroczna przerwa;

 

Kwalifikacja do zabiegu:

• do każdego rodzaju peelingu kwalifikacji dokonuje lekarz,
• wywiad medyczny (uwzględnia przebyte i istniejące choroby, alergie, wcześniejsze zabiegi medycyny estetycznej, przyjmowane leki i inne),
  badanie dermatologiczne,
• ustalenie oczekiwań pacjenta (wygładzenie zmarszczek, usunięcie blizn potrądzikowych, przebarwień itp.),
• dobór odpowiedniego preparatu i stężenia do peelingu,
  zalecenia odnośnie przygotowania skóry do zabiegu;

 

Przygotowanie do zabiegu:

2 tygodnie przed peelingiem wskazane jest przygotowanie skóry do zabiegu poprzez stosowanie jednego z kremów zawierających:

• AHA w stężeniu 8-10% - obniżają pH skóry z 5,5 do 4,5 powodując, że właściwy zabieg jest bardziej efektywny i zostają "wyłapane" osoby z nadwrażliwością na kwas glikolowy,
• hydroquinon lub inne związki wybielające - w przypadku leczenia przebarwień, właściwy preparat pomoże dobrać lekarz kwalifikujący do zabiegu,
• na tydzień przed peelingiem nie należy stosować depilacji, elektrolizy, woskowania, ścierających gąbek, dermabrazji, retinoidów i preparatów drażniących skórę,
• mężczyźni nie powinni się golić w dniu zabiegu,

 Zabieg:

• zakładamy czepek lub opaskę na głowę, zakrywamy szyję i dekolt,
• dokładnie oczyszczamy skórę z makijażu (odtłuszczenie powierzchni skóry za pomocą specjalnego płynu lub płatków pre - peel),
• miejsca delikatne, tj. okolice oczu i ust zabezpieczamy smarując je wazeliną,

 

Zalecenia ogólne po peelingu chemicznym:

• zakaz opalania się przez 4 tygodnie,
• wskazane stosowanie kremów z filtrem przeciwsłonecznym o faktorze SPF co najmniej 30,
• zakaz stosowania kremów z AHA przez 14 dni,
• aby utrzymać i wzmocnić efekt działania peelingu można stosować kremy z wit. C 2 x dziennie,
• makijaż można nałożyć kilka godzin po zabiegu (najlepiej po 24 godzinach),
• bezwzględny zakaz zdrapywania złuszczającego się naskórka,
  wskazane intensywne nawilżanie skóry,
• bezpośrednio po peelingu lub dla podtrzymania jego efektu mozna wykonać zabiegi kosmetyki leczniczej;

 

Efekty uboczne i powikłania:

• utrzymujący się rumień twarzy - zazwyczaj zaczerwienienie skóry mija w ciągu kilku dni po zabiegu,
• zapalenie okołowargowe,
• uaktywnienie opryszczki (u nosicieli wirusa HSV-1) - lekarz przepisze acyklowir dla szybszego wygojenia się zmian,
• przejściowe zaburzenia pigmentacji - szczególnie u osób z istniejącymi przebarwieniami, które nie stosuję ochrony przeciwsłonecznej lub u osób zdrapujących złuszczający się naskórek.

 

W przypadku pojawienia się jakichkolwiek powikłań należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem!

 

Kwas glikolowy:

istnieją różne stężenia i pH kwasu glikolowego. W naszym gabinecie dysponujemy stężeniami: 20%, 35%, 50% i 70%. pH waha się w granicach: 1,6 do 0,6. Stężenie użytego do peelingu kwasu glikolowego dobiera lekarz wykonujący zabieg,

• specjalnym pędzelkiem preparat nakładany jest na całą poddaną zbiegowi powierzchnię,
• następuje proces złuszczania warstw naskórka,
• czas ekspozycji (ok. 5 min) uzależniony jest wrażliwością osobniczą pacjenta,
• neutralizacja kwasu preparatem post-peel;

 

W jakich sytuacjach wskazany jest peeling kwasem glikolowym:

• powierzchowne zmarszczki twarzy, szyi, dekoltu, ramion,
• różnego rodzaju zmiany przebarwieniowe,
• rozszerzone pory,
• powierzchowne blizny potrądzikowe,
• zmiany związane z wiekiem;

 

Po peelingu kwasem glikolowym:

• drobnopłatowe złuszczanie następuje 2-3 dni po zabiegu,
• przez ok. 24-48 godzin na twarzy może utrzymywać się niewielki rumień, uczucie ściągania, mogą pojawić się niewielkie strupki,
• nie jest wymagana długoterminowa rekonwalescencja (można chodzić do pracy);

 

Wskazane wykonanie kolejnego zabiegu po upływie 10 - 14 dni, aby uzyskać zamierzone efekty należy wykonać serię 6-8 seansów co 10-14 dni. Można je powtarzać 2 razy w roku.

Glykopeel - żel złuszczający do skór młodych z trądzikiem oraz dojrzałych ze zmarszczkami. Zawiera kwas glikolowy o działaniu złuszczającym. Odnawia, odmładza, wyrównuje koloryt skóry. Sprawia, że drobne zmarszczki (szczególnie dookoła oczu i ust) ulegają spłyceniu.

Składniki Glycopeelu:

• Kwas glikolowy - posiada silne właściwości złuszczające, zmniejsza grubość przerośniętej warstwy rogowej naskórka, eliminuje zaskórniki, zwiększa syntezę kolagenu, elastyny i glikozaminoglikanów (GAG), wzmaga przepuszczalność naskórka i dynamikę penetracji przez naskórek czynników depigmentacyjnych i witamin, poprawia kondycję skóry redukując zmarszczki, łagodząc objawy trądziku, obkurczając pory, usuwając przebarwienia.
• Kwas kojowy - jest silnym czynnikiem depigmentacyjnym zmniejszającym syntezę melaniny poprzez hamowanie aktywności i syntezy tyrozynazy w komórkach. W roztworze peelingu Glykopeel kwas kojowy ma stężenie 5%.
• Ekstrakt z mącznicy lekarskiej - liście mącznicy zawierają arbutynę (glukozyd hydrochinonu), flawonoidy, kwas jabłkowy i cytrynowy.
• Hydrochinon jest najlepszym związkiem depigmentacyjnym. Hamuje syntezę tyrozynazy (enzymu biorącego udział w syntezie melaniny).
• Ekstrakt z morwy białej - jest bogaty we flawonoidy działające ochronnie na skórę. Hamują one kolagenazę i elastazę (enzymy odpowiedzialne za degradację tkanki łącznej), stymulują syntezę kolagenu, chronią kapilary.
• Wyciąg z morwy białej poprawia elastyczność skóry, chroni ją i hamuje procesy starzenia.
• Witaminy - odgrywają ważną rolę w ochronie, przebudowie i regeneracji skóry. Wzmacniają działanie peelingu GlyKoPeel.
• Witamina A jest jednym z najbardziej skutecznych czynników przeciwdziałających starzeniu się skóry. Przeciwdziała temu pobudzając podziały komórkowe, reguluje procesy wzrostu i funkcjonowania komórek naskórka - zapobiega zmniejszaniu się jego grubości. Pomaga chronić skórę przed niekorzystnym działaniem czynników zewnętrznych. Poprawia stan skóry suchej, łagodzi zaczerwienienia.
• Witamina C bierze udział w procesie tworzenia aminokwasów niezbędnych w syntezie kolagenu, stymuluje ponadto metabolizm komórkowy oraz aktywuje fibroblasty. Poprawia jędrność i kondycję skóry. Witamina C jest skutecznym antyoksydantem, ma właściwości rozjaśniające, zapobiega powstawaniu nadmiaru melaniny.
• Witamina E ma działanie przeciwutleniające. Jest często używana w celu wzmocnienia działania preparatów przeciwsłonecznych. Działa również stymulująco na mikrokrążenie skórne i rewitalizująco na naskórek. Witamina E zmiękcza skórę i łagodzi stany zapalne i zaczerwienienia.

Peeling pirogronowy
Kwas pirogronowy to alfa-ketokwas obecny w naturze (jabłka, sfermentowane owoce, ocet) posiadający właściwości :

• sebostatyczne - silne działanie regulujące sebum i zmniejszające tłustość skóry łojotokowej i trądzikowej,
• dermoplastyczne - stymulacja syntezy kolagenu na poziomie skóry właściwej,
• antybakteryjne - znaczące obniżenie miejscowego pH, co działa bakteriostatycznie,
• złuszczające - mniejsze przyleganie komórek naskórka, co powoduje utratę łączności i w następstwie następuje ścieńczenie warstwy rogowej,
• komedolityczne (przeciwzaskórnikowe),
• działa rozjaśniająco i zwiększa świetlistość skóry.